Professione ECM, Formazione Psichiatria
Ma che senso ha? Primo colloquio dallo psichiatra
A cura di: Lara B, Specializzanda
Siamo in CSM, è venerdì pomeriggio, un giorno come tanti. Il reparto è animato dai soliti tumulti quotidiani, gente che va, gente che viene, telefoni che squillano, il vociare che attraversa i corridoi.
Lo psichiatra, che affianco come tirocinante psicologa, viene informato che è in arrivo dal pronto soccorso un'urgenza. Di lì a poco sentiamo bussare alla porta, "è arrivata l'urgenza" ci dice l'infermiere. Mi affaccio in corridoio e vedo un giovane ragazzo "accartocciato" sulla sedia, lo invito ad entrare. Molto lentamente si alza, ma la sua postura inscrive un arco nello spazio, spalle curve, sguardo fisso a terra, trascinando pesantemente i piedi raggiunge la stanza e qui sprofonda nella sedia che gli indico.
Lo psichiatra inizia il colloquio, ci presenta al giovane, e gli pone le domande di rito. Il ragazzo continua a tenere lo sguardo inchiodato a terra, ogni parola che emette è accompagnata da un tangibile sforzo che egli compie per articolarla. I tempi di risposta sono lunghissimi e il volto è scolpito dai segni della fatica.
Il tempo sembra essersi fermato, immobile e pesante lo sento incombere su di noi, e mi chiedo, è questo che sta provando ora questa persona?
Calamitata da questo ragazzo sento fluttuare le parole dello psichiatra nell'aria, e sento un vago fastidio che comincia ad insinuarsi in me.
"come dorme?", "mangia?", "ha pensieri brutti ultimamente?" ...
Capisco che la mia sensazione dipende da ciò che lo psichiatra chiede, non tanto dal contenuto, quelle domande le deve fare, è la prassi, ma da come lo chiede. Le domande si susseguono a raffica. Il giovane è confuso e sembra molto spaventato. Tra le poche cose che è riuscito a dire ci ha riferito di non capire cosa gli stia succedendo.
Lo psichiatra concluso il rosario di domande comunica al giovane la diagnosi: "Lei è gravemente depresso, e ritengo opportuno un ricovero almeno per qualche giorno. Nel frattempo deve prendere questo e quest'altro farmaco".
A me sembra un verdetto. Quanto espresso dal medico non è accompagnato da alcuna formulazione, quanto meno grammaticale, dubitativa. Tutto è ammantato di perentorietà senza appello, senza scampo.
Il ragazzo alza di scatto la testa e per la prima volta rivolge lo sguardo allo psichiatra e poi a me, e scuote la testa. Visibilmente "terrorizzato" balbettando dice di non capire, "un ricovero? E per fare cosa? Depresso, io?".
Lo psichiatra incalza ed insiste, più lui parla, più il giovane scuote la testa e sgrana gli occhi, che si fanno sempre più rossi e lucidi, e se le lacrime non scendono è perché sono frenate dalla vergogna, penso io.
Mentre loro parlano io sono lì muta che mi sto chiedendo quale sia il senso di quanto avviene lì di fronte me, che senso ha "mitragliare" una diagnosi addosso ad una persona in quel modo? Che senso ha utilizzare termini tecnico-scientifici, che il senso comune ha "terrificato" associandoli alla "pazzia", con una persona visibilmente terrorizzata? E' come sparare sulla croce rossa. "Dallo psichiatra ci vanno i matti" "dalla pazzia non si guarisce", è questo ciò che sottende il senso comune
Io sono lì che guardo questo ragazzo, e me lo immagino fino a qualche giorno fa mentre lavora, mentre parla con gli amici e sorride, lo guardo e mi chiedo, può capitare anche a me?
Anche a me in un particolare momento esistenziale potrebbero attivarsi fragilità che innescano un dolore profondo, come ciò che stai vivendo tu ora?
Se ci fossi io sulla "tua sedia" ora, come vorrei che mi fossero dette le cose?
E ancora mi chiedo, se fossero state usate altre parole, per aiutarti a capire cosa stai vivendo ora, come avresti reagito? Se prima di dirti come si chiama "tecnicamente" il dolore che ti abita, fosse stata accolta la tua paura, saresti ancora così spaventato?
Il colloquio, durato oltre un'ora è mezza, si è concluso con patto di differimento del ricovero, lo psichiatra ha concordato con il giovane di rinviare la possibilità del ricovero al lunedì nel frattempo lui però doveva assumere i farmaci prescritti.
Non so come sia andata a finire, di questo ragazzo non ho più saputo niente. Lo psichiatra mi ha riferito che il giovane non si è presentato all'appuntamento del lunedì. Però sono ancora qui che penso a lui, al suo dolore e al "peso" delle parole.
Commenti: 7
tutto quello che hai raccontato sulle tue sensazioni però lasciano una tenera speranza del futuro, quando tu un giorno accogliendo un'urgenza ti accorgerai e ascolterai la persona e non il paziente ennesimo della giornata.
Vorrei rispondere in particolare a Francesco. Vedi Francesco sicuramente come psicoterapeuta in erba "il mio trasporto" emotivo condiziona la "visione immediata" delle realtà con cui vengo in contatto, per carità. Però quello che mi ha "toccato" nella situazione raccontata sopra, e purtroppo potrei raccontarne diverse altre "sui generis", osservando il lavoro dello psichiatra è stata come dire l'assenza della considerazione del "criterio dell'umano" da parte di questi nei confronti del ragazzo. Certo che in psichiatria ci sono dei protocolli da seguire ma questo non ti autorizza a comportarti come un caterpillar. Già la persona che arriva in urgenza non è che sta male, ma DI PIÙ, in questa situazione in particolare il ragazzo fino a quel momento non è mai venuto in contatto con il CSM, per cui figurati oltre a stare male di suo era "pietrificato" dal contesto. Ecco dicevo già stai male di tuo in + incontri un medico che ti dice che stai molto puù male di quanto tu creda, senza darti un minimo di "speranza". Io ritengo fortemente, o comunque parlo di me, che scegliamo di fare questo mestiere perchè crediamo nella dimensione della possibilità (di crescere, di "guarire", di capire, di mutare il ns modo di stare in relaz, etc) nell'incontro raccontato sopra questa dimensione è stata completamente schiacciata dalla durezza con cui si è posto il medico, certo estremamente competente dal pdv farmacologico, ma come dire la relazione non è decisamente il suo forte.......
Lara
Altri articoli sul tema
- Università di Psicologia, laurea magistrale: quale titolo?
- Come ottenere il titolo di Psicologo Clinico
- Cosa può fare uno psicologo senza altra formazione?
- Lavoro
- Guadagni e pensione degli Psicologi: gli ultimi dati ENPAP
Professione ECM, Formazione Psichiatria
L'articolo «Ma che senso ha? Primo colloquio dallo psichiatra» è stato pubblicato nel N° 227 della Newsletter.
