Non credo proprio che risiedere in un albergo a 3 stelle possa risolvere i problemi di un malato mentale. C'è già la 180 e va applicata in tutte le sue parti, soprattutto quella delle struttura intermedie, e quindi finanziata a dovere. Al posto degli eserciti in giro per il mondo a "fare la pace" perchè non si pensa alle persone che stanno male qui in Italia? Giusto sostenere il familiare ma non farlo diventare operatore. E poi cambiare una legge vuol spesso dire peggiorarla, quindi ci starei molto attenta a toccare i capisaldi della 180, come potrebbe facilmente succedere...

Ma davvero si crede ancora che la 180 sia una grande legge? La legge fu sicuramente rivoluzionaria per quegli anni ma fu figlia di un'ideologia politica (solo nove giorni dopo fu seguita dalla 194) più che di un'accurata indagine sui bisogni del malato e dei suoi familiari. Non per niente, ad oggi, insieme a pochi altri casi (in Centro America se non mi sbaglio) siamo l'unica nazione che non ha strutture psichiatriche (all'interno del SSN) a lunga degenza (quindi il nostro esempio non è stato seguito). Sono passati troppi anni e chi ha un minimo di esperienza con i disturbi mentali gravi sa che i propositi della 180 sono stati disattesi, quindi delle modifiche alla legge sono necessarie: i malumori, da una parte o dall'altra, ci saranno sempre.

Per una migliore analisi del problema consiglio il libro: "La razionalità negata. Psichiatria e antipsichiatria in Italia" di Giovanni Jervis

la 181

1) considera la Fiducia e la Speranza come diritti imprescindibili degli utenti dei DSM e dei loro famigliari che vanno tutelati, garantiti e misurati (art.2) 

2) propone di rendere i DSM luoghi esteticamente gradevoli (art.3)

3) valorizza l’ esperienza di utenti e famigliari e garantisce che gli UFE che prestano servizio presso i DSM (fornendo le loro testimonianze e il loro supporto) siano giustamente riconosciuti e retribuiti ( art.4)
4) impegna i DSM ad attivarsi per combattere lo stigma sociale attraverso attivita’ di sensibilizzazione  (art.5)
5) promuove l’ uso di percorsi di cura condivisi, stimola il coinvolgimento attivo degli utenti e dei loro famigliari oltre che degli operatori, nelle decisioni sul percorso di cura da seguire e prevede la presenza di un garante esterno che ne favorisca la condivisione (art. 6)
6) impegna i DSM a rispondere e gestire le crisi in tempi e modi rapidi e certi (art. 7)
7) a fornire un concreto sostegno alle famiglie (art. 8 )
9)  a garantire la continuità della presa in carico e di figure stabili di riferimento (art.10)
10) ad attivarsi in iniziative che promuovono il re- inserimento sociale degli utenti e quindi a impegnarsi attivamente nell’ individuare soluzioni abitative, lavorative e sociali adeguate (art. 11)
11) delinea l’ organizzazione del DSM, il suo ruolo, obbiettivi e finanziamento (art.12, 14, 18)
12) il numero e ruoli del personale per ogni dipartimento (art. 15) e prevede la formazione continua dello stesso (art. 17)
13) impegna i dipartimenti a un continuo monitoraggio della qualita’ dei servizi offerti attraverso strumenti validati (art.16)
14) istituisce una consulta locale e nazionale con la partecipazione paritaria di utenti e famigliari, operatori ed enti e associazioni (art. 13 e 19)

il testo è reperibile su www.leparoleritrovate.com

i pochi punti espressi da valentiìna sintetizzano in maniera chiara ed esauriente le finalità ma anche i principi della 181. è una legge che finalmente permette le attività di pazienti e familiari strutturate all'interno del servizio e ancora consente che altre svariate attività le stesse figure le possano sviluppare all'esterno in forma divungativa, informativa e formativa. perchè dite che la 181 non servew? la 180 era una bella legge e oggi non può trovare applicazione? la 180 è la "madre" delle riforme psichiatriche e basaglia ha visto bene quando ha scritto la 180, oggi, visto che è del 1978, è chiaro urge una nuova legge adeguata ai tempi, innovativa, ma che raccoglie i principi ispiratori della 180 sulle buone  pratiche che oggi si devono applicare nella salute mentale. un'ultima cosa: gli operatori, per quello che la mia modesta esperienza di "soli" 12 anni nel campo della salute mentale, fanno più del loro dovere, vanno ben oltre le loro competenze, e utenti e familiari non hanno bisogno di vigilare perchè gli operatori siano efficaci ed efficienti, perchè ripeto già lo sono anche oltre. i familiari e utenti devono collaborare ccon il servizio forti del loro sapere esperienziale, forti della loro sofferenza trasformata in risorsa. invito tutti a confrontarsi aperetamente e serenamente con gli UFE, perchè tanto ci sarebbe da imparare e tanto da insegnare, cosi come in tutte le cose dove regna umiltà, serietà e coraggio. doti che nelle grandi scuole mondiali forgiano i leader.